04年的时候病理科只是个小科室，还是只专属于大三甲的小科室。</p>
以前，病理科做最多的，无非是外科大楼手术时切下的各种组织切片，极少有各自病房自己取活检的，所以工作量不大。而需要做病理切片的绝大多数是择期手术，目标大都是癌细胞，所以没必要做夜班，人数要求也不高。</p>
但随着内镜不断发展，胃肠镜、支气管镜，甚至心内的介入导管、膀胱镜都有了切取组织的相应工具，各种活检组织开始源源不断地汇集到病理科。</p>
同时在科研上，不少疾病的研究慢慢深入到了细胞水平，一些细胞的特异性病理改变成了疾病的诊断新标准，一举提升了病理的地位。</p>
两相结合下，原本大三甲专属的检验科室渗透进了各类中小医院中，也让三甲的病理科出现了夜班。</p>
丹阳医院的病理科是陪着急诊内镜室一起崛起，一起出现的夜班。</p>
不过追溯过往，其实从02年开始这儿就出现了伪夜班，也就是过了五点下班时间后，还会留下一个人工作到10点。</p>
实在是择期手术的量太大了，有些外科科室的手术能排到晚上七八点，等切下需要做病理的组织已经差不多到了九点。病理科作为手术继续与否的重要诊断指标，就得跟着留下。</p>
主要工作就是做术中的快速冰冻切片，尽快识别出有没有癌变情况，检查时间在半小时以内。</p>
如果有癌组织存在就得尽快反馈给手术室，让主刀医生及时扩大手术范围，将周围的淋巴结和器官都清扫一遍，看看有没有扩散和遗漏。</p>
如果是其他的活检项目，检查的速度就没那么快了。</p>
有些没那么赶的检查，在没人催促的情况下能拖上四五天。</p>
现在时间过了10点，病理科留值的医生应该已经下班。童淼也和病理科打惯了交道，知道病理科独立于临床之外，这个时间没人会去做一个普通的病理检查：“我看算了吧，把脾整个用福尔马林固定了，明天送检就行。”</p>
“我来试试吧。”祁镜没那么容易放弃，拿起了手术室的电话，“说不定对方是个通情达理的好人呢。”</p>
“呵，是吗......”童淼笑了一声，继续处理手边的脾门，不再管他。</p>
电话里的铃响了很久才有一个女医生接起话筒，不论声音还是语气都和“通情达理”没什么关系：“喂，病理室已经下班，有什么事儿明天再说。”</p>
“唉，等等。”祁镜马上解释道，“我是手术室的，需要加急做个冰切。”</p>
“这时候做冰切？有择期手术的冰切预约单吗？我这儿手术冰切的预约单都完成了，可没听说还有你这一台啊。”女医生越想越不对劲，“你们该不会是忘了开单子了吧！去年发的病理送检规定看过吗？不知道冰切要预约吗？”</p>
祁镜没想到她反应那么大，马上说道：“是个急诊病人。”</p>
“急诊？那就等明天。”女医生马上拒绝道，“现在早就过了病理科下班的时间，再晚赶不上末班车我连家都回不去了。”</p>
祁镜就知道会遇到这种情况，这时候自己的职称可压不住对方，必须增加点砝码才行：“通融一下吧，病人是个大人物，童大主任亲自上台做的主刀，现在还站在台上等结果呢。”</p>
大人物？</p>
童淼边做着脾门结扎，忍不住又笑了起来。</p>
不过祁镜确实没在骗人，从某种意义上而言，吴正根已经成了个大人物。至少在参加明天讨论会的几个主任眼里肯定是，至于病理科知不知道祁镜就管不着了。</p>
“大人物？”</p>
如果只是说大人物三个字没什么效果，但是有童淼的衬托就不一样了。</p>
但凡做到了大主任的阶段，大多数人已经开始学术转型，需要他们上台做的择期手术已经不多了，上急诊手术那更是活久见的新鲜事儿。</p>
被祁镜这么一忽悠，女医生明显有了迟疑，毕竟童淼在场，不给面子可不行。</p>
但她本身很抗拒加班，所以就忍不住追问了一句：“做的什么手术？我可从没听说急诊腹腔手术要做冰切的啊。”</p>
“哦，病人是120送来脾脏破裂，本来以为是外伤导致的，没想到开进去看到胰腺和脾脏表面都有奇怪的病变。童主任怀疑是从胰腺尾部浸润进的脾脏，造成脾脏血肿破溃大出血。”</p>
祁镜似乎早就知道对方会这么问，从一开始就准备好了答案。</p>
胰腺和脾脏紧挨在了一起，这个答案在临床上也不是不可能，还很符合吴正根这类自发性脾破裂的情况。说不定癌细胞在不知不觉的情况下，就把脾脏侵蚀破了。</p>
童淼听了眼前一亮，之前几位主任会诊时倒还真漏了这么一个特殊情况。</p>
“来，帮忙提一下缝线。”</p>
他把手里的准备结扎脾门的缝合线交给了那位研究生，自己又翻进了腹腔，找到了那条脾脏旁的胰腺。童淼边查看腺体，边自言自语地喃喃道：胰腺边缘干净，腺体没有膨出，腺尾没有萎缩没有肿物，胰颈也没有包块，应该不......</p>
癌的浸润非常看中脏器的地理分布，脾脏周围不只有胰腺，还有胃、食管、肝胆甚至腹膜后间隙里的肾脏和肾上腺。</p>
把上述脏器全检查了一遍后，除了肝脏有些变大外，并没有什么发现。</p>
童淼回头看了眼还在和病理医生斗智斗勇的祁镜，忍不住又轻哼了一声：“这小子说得就像真的一样，倒是连我都给骗住了！”</p>
这时的祁镜正为达到即刻做病理的目的，开始做起了最后冲刺：“姐姐，帮帮忙吧。如果在脾脏里找到癌细胞，那就得做胰腺部分切除了，童主任、李培德副主任可都在台上等着报告呢。”</p>
这台手术的重要性在祁镜的嘴里被不断抬高，终于到达了理论范畴内的顶点。</p>
女医生无非抓着医院冰切的规定在说事儿，其实以她的职称没什么资格继续反抗。</p>
两位普外的主任级备班同时上台，这恐怕是普外近几年都少见的大手术。就算现在换做是病理科主任，也不至于在这个时候和手术室拧劲。</p>
“好吧，动作快点，我等着。”</p>
两分钟后，吴正根的脾脏被打包进了一个医用组织塑胶袋中，密封后贴上了信息标签。晚上手术室里的护士有限，现在又是急诊手术高峰期，这种跑腿的活就落在了祁镜的手上。</p>
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