吴斯也看了刚转入进来的时候，穆灵妍对两个病人查体的病历记录。
当时二人呼吸急促，鼻翼扇动，并且出现了所谓的三凹征。也就是一吸气，锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙都凹陷进去了，代表患者呼吸困难。
当时听诊双肺没有啰音，稍有一点哮鸣音。
不过现在自己查体时则完全不一样了。
自主呼吸已经被小穆同学用镇静镇痛药强行打没了，现在患者的呼吸纯靠呼吸机带动。
这是件好事。
我们人体的保护机制，其实有时候也会帮倒忙。
比如冻结反应，遇见超乎预料的巨大危险时，我们的本能反应不是逃跑，而是冻结。
大气不敢喘、浑身僵硬，大脑一瞬间想了很多，身体却一动不能动……
这是大脑的边缘系统造成的身体反应。
人的大脑依据进化程度分为古皮层、旧皮层、新皮层。
古、旧皮质都是人类在大脑进化过程中留下的古老遗产。
二者合称为边缘系统。
它在面对巨大威胁时之所以会发生冻结反应，就是因为远古时期，人类在遭遇难以匹敌的大型食肉动物时，静止才是最好的保命手段。
越移动，越容易被发现。
在强制冻结你数秒或更久，防止你乱动引起敌人注意之后，大脑会把行动权重新交还给你。
并且调动全身需要的激素分泌，调集血液涌向肌肉。
无论你是要逃跑，还是战斗，都给你提供后续全方位的支持。
但这在现代生活，却往往给我们添麻烦。
我们现在遇到的巨大危机，大部分时候不存在避免敌人发现自己这种需要。
反而需要最快速的反应。
……
对这两名患者来说，憋气的时候就玩命喘气，这也是一种本能反应。
可是在发生ARDS的时候，过快的呼吸频率，即使在有呼吸机支持下，仍然会造成患者自我诱导的肺损伤。
这时人为中止患者的自主呼吸就显得很重要。
另一点查体所见不同就是，患者两肺的听诊，已经出现了很多细湿罗音。
吴斯带上手套，抄起吸痰管：“小穆，帮我暂时拔一下呼吸机接头。”
“好的。”穆灵妍麻利地摘下接头。
吴斯迅速将吸痰管沿着气管插管伸入气道，进的够深之后后启动负压。
呼噜呼噜——！
大量几乎透明的稀水样痰被抽了出来……这其实已经和抽水没什么区别了。
尽管抽出了这么多的“水痰”，患者的血氧依旧在持续下降。
他马上停了下来：“可以了，接回去吧。”
小穆同学依言接回呼吸机。
试图把水吸干净是毫无意义的，一边吸它会一边渗，血氧绝不会因此得到改善。
“peep再往上加2个吧。”低头看看患者的尿袋，吴斯无奈道：“托拉塞米再追40毫克。”
“……好的。”穆灵妍也显得比较低落。
↑返回顶部↑