就在万众瞩目之下。
手术开始了。
这可能是世界上首例心肺联合移植治疗先心病联合肺动脉高压的手术。
自然是吸引了越来越多人的关注。
不论是手术的难度，还是手术的出发点，都是争议很大。
所以，以至于陈沧在说出手术要进行直播的消息之后，几乎一瞬间，就登上了微博的热搜。
不论是专业人士，还是普通老百姓，都抱着不同的态度想要观望这一台手术。
其实！
对于陈沧而言，这一台手术直播的意义并不在于手术要有多么厉害！
而是，他希望众人看见手术的残酷性和真实性。
医疗从来都不是大家想象中的那般美好！
每一例手术奇迹的背后，不知道隐藏着多少的全力以赴和凶险，但是即便如此，现实也从来也不会心慈手软！
没错！
手术刀是有情的。
但是疾病是无情的。
心肺联合移植手术本身就是一项难度极高的手术，更何况患者是一例违背医嘱先心病合并肺动脉高压的患者。
美国胸心外科协会AATS的众多专家在得知陈沧进行这一台手术以后，大家都是叹了口气！
在人道主义的今天，大家都在考虑患者的人权，可是多少人在考虑医生的人权？
患者有选择的权利。
但是，假如你是一名医生，在遇到这样的情况的时候，你有没有选择权利呢？
这就如同一个水池结冰，周围的工作人员担心出事儿，围了栏杆，不让人们过去滑冰，结果偏偏有人不信邪，自认为是天命之子，过去滑冰！
一不小心掉进河里，命悬一线的时候，这里的工作人员看见了，你说救不救？
救？
他们也没有足够的防护措施！
不救？
接下来要面临着太多的议论和质问。
千万不要低估某些吃瓜群众不怕事大的心态，不知道有多少医务人员就是因为如此，承受不了舆论的压力，而选择了自杀！
他们救了，结果对方救上来以后有残缺，有疾病，这怪你救得不及时，反而没有考虑你承受了多大的压力！
你死了，他也死了，怪你们医院医生制度不完善，医生水平有限！
救人的死了，被救的活了，最多一个奖杯，谁稀罕？是救人的人稀罕，还是他的家人稀罕？
你不救人？呵！你彻底完蛋了，没有职业素养，没有仁心厚德大医本色，你就是垃圾！各种各样的不堪评论进入耳中，谁能顶住？
大家都是人，不要因为职业不同，就觉得他们是应该的。
这个世界，没有什么应该不应该，更没有什么对和错！
抛开一切去看问题，人，终究都是自私的！
……
AATS协会的会长莎柏莉娜这一次站了出来，力挺陈沧！
就连中国医师协会的钟老先生，在得知这件事情以后，亲自来到了铵阳！
为的就是这一台手术！
钟老爷子大风大浪走来，这么些年也见多了这些事情，他来的目的不是为了手术的成功，说实话，手术上他也帮不上什么忙，他来的目的就是为了陈沧！
也是为了这一次的事件。
钟老爷子虽然不能代表绝对的实力，但是在医疗领域，他是权威！
他是来保护陈沧的。
……
……
做医生，最大的考量不是技术，而是人心！
往往，你站在不同人的立场，真的会有不同的思考和决定。
站在患者方面，郭雪，她可能是真的想要孩子，她甚至愿意舍弃自己的生命让这个孩子问世。
如果他的孩子得知这件事儿，可能会感谢母亲给了他生命的机会。
甚至这个案例分解开放在任何一本小说里，这个孩子都可以做主角的模型。
不是吗？
甚至于，这件事情站在大多数人的角度，最愿意看到的一幕就是陈教授力挽狂澜，手术顺利，母子平安，造成一段佳话！
就连不少医生，都是这么想的！
就比如孟熙，她本身就是一个不婚主义者，在遇到这种事情的时候，作为一个女人，极大可能是想要帮助她。
她看到的是一个母亲的伟大，所以她希望陈沧能救，因为孟熙知道，手术是有风险的，失败了就失败了，但是做不做，是一回事儿。
孟熙根本没有想到这件事儿背后有如此多复杂的信息。
但是，仔细想想。
孟熙是说了出来。
当时现场有多少人没有说出来这些话。
陈沧的悟性是加了很多的，他看问题看的更透彻，但是并不意味着每一个人都能想到那么深远。
这一台看似是为爱正名，实则是用爱绑架的手术。
很多事情，并不是所有人都能看透，孟熙不过只是三十出头的博士，看待问题的角度终究不如陈沧成熟！
嗯……身体上输了不代表内心就熟了。
陈沧的智商、思考能力、悟性、反应都很快，所以他才能在很短时间内想到这些东西！
陈沧不怪孟熙，这很符合孟老师的所作所为。
但是，钟老爷子的到来让陈沧有些吃惊。
“钟老师，您怎么来了？”陈沧忍不住问道。
钟老爷子微微一笑：“这台手术，不仅仅需要高超的技术，还需要处理好很多事情，我来帮忙解决一下麻烦。”
对于钟老爷子的主动帮忙，陈沧自然是感激不尽。
就这样，在钟老爷子的参与下。
陈沧联合产科、血液科、麻醉科、感染科、心内科、呼吸科……将近十个科室展开了最后一次术前讨论！
钟老爷子的到来，让手术多了更多的安全保障。
现在的郭雪已经开始出现了心肺功能严重衰竭的趋势。
这样下去，势必会影响胎儿。
就在陈沧等人思考如何不影响胎儿的情况下进行移植手术的时候。
钟老爷子忽然提议：“先进行剖腹产手术，然后进行心肺联合移植！”
不得不说，姜还是老的辣。
众人立即就这种方案开始了新的讨论。
张晋峰是妇科大拿，当机立断表示这一台手术只能进行剖宫手术：“现在胎儿发育已经28周，可以剖宫的，之后放到保温箱内治疗，并不影响。”
张晋峰忽然说道：“七个月了，真不知道这个姑娘是怎么坚持过来的，不管怎么说，大家还是尽力吧，最好能把这个孩子给救下来。”
众人纷纷点头，其实救下孩子，可能已经是最大的可能性了。
因为大多数的人，根本坚持不到七个月！
先心病合并肺动脉高压，想要坚持七个月的妊娠，这种痛苦，也真的不是一般人能坚持过来的。
这个时候，陈沧好奇的问道：“张主任，妊娠真的有七成八不成这个说法吗？”
张晋峰摇了摇头：“这句话怎么说呢，有点片面了。”
“如果产妇和胎儿的健康情况是正常的话，这句话完全是错的，毕竟，随着时间的推移，胚胎逐渐发育成熟，自然是八个月比七个月要好一些。”
“怀孕7个月时，胎儿的肺脏便具备了基本的呼吸功能，这也是新生儿能否存活的基本条件，所以说七月可成。”
说到这里，张晋峰反而笑了笑：“当然了，其实，七成八不成也不是绝对错误，我觉得古人可能研究的是一种病理状态。”
“如果孕期的母体产生疾病，不得不早产的时候，就比如郭雪，她的身体状况继续下去，只能给患儿带来很多不利的影响，这个时候，如果满足七个月左右，就可以早产了，继续拖下去反而不是什么好事儿。”
“当然了，还有原因是胎儿因为自身原因无法在宫内生存，八月的时候突然早产，但是这是因为胎儿自身原因导致的，这种死亡率很高，所以民间才有了这样说法，七成八不成。”
一番解释，众人也才释然。
（这一点大家可以记住，毕竟现在很多老人都有这种认知，大家也不要盲目相信。）
手术计划进一步修改和制定。
决定在今天晚上，为郭雪进行剖腹生产。
与此同时，陈沧进行供体心肺摘除手术。
在患者麻醉期间，使用人工心肺机支持。
之后，进行心肺联合移植手术。
短短几步，看似简单，其实风险十分大！
在工作人员的帮忙下，陈沧回到铵阳以后，第一台高难度，甚至是世界首例肺动脉高压患者合并妊娠危险的心肺联合移植手术！
这一次的事情，卫健委没有参与进来。
但是钟老先生的到来，却表明了这一次医师的态度，毕竟，他是中国医师协会会长。
当天晚上，手术开始！
提供心肺移植的患者是一名车祸后的脑死亡患者！
这也不得不说，郭雪的家里为了支持她，也是花费了一大笔钱。
因为器官移植可等不了你！
毕竟器官和猪肉不一样，并不是说冻起来还能用。
说白了，人体每一个器官，都是生命，都是细胞、神经、组织的生命。
但是近十年来，由于医学技术的进步，当一个人发生脑死亡时，医生可以借助呼吸机和药物来维持他的呼吸、心跳和血压等生理功能长达两个星期以上。
但一旦撤除这些辅助设施，患者就无法自行呼吸，心跳也会随着停止。
在这种情况下，如果没有其他特殊疾病，除了脑细胞发生死亡之外，身体其他部位的器官和组织依旧是健康的。
手术室内！
兵分两路。
一边复杂剖腹产手术，一边正在紧密筹备着器官移植！
心肺联合移植手术，需要把供心和供肺作为一个整体取出。
这就意味着手术的难度会很大，因为牵扯到了大量的血管，神经等组织，所以在手术过程中不能有丝毫的损伤。
而此时，丁香网和陈沧已经有过多次合作的经验，但是即便如此，这一次的手术直播还是出乎了他们的意料！
因为这一次不论是海外还是国内，观看这一台手术的人数已经直线飙升，超过了平时的好几倍！
特殊的患者！
特殊的手术！
众人调侃道，这可能是直播行业最火爆的一次了！
观看手术的医务人员看的是这样一台高难度的手术。
而观众们一来是凑热闹，二来则是也想一睹手术真容。
丁香网这一次准备了国内两位心外科的院士来作为嘉宾为大多数观众进行手术讲解。
毕竟，专业性太高了，防止大家看不懂！
这一次，陈沧在众目睽睽之下进行手术，其实也变相的杜绝了患者及其家属在术后找麻烦，媒体记者不正当宣传的可能！
与此同时，丁香社区的两位嘉宾一位是协和心外科主任王通，另一位是肺移植大家，中国肺移植第一人陈静院士。
主持人开始采访：“两位专家，对于今天的手术，你们二人怎么看？”
这话一出口，陈静就忍不住说道：“其实，我说一句公道话，陈教授这一次能站在全国这么多人，乃至有世界专家的面前开始这一台手术，大家就应该放心！”
“因为陈教授，已经是全力以赴了！”
王通点头：“陈教授的心脏移植我没有见过几次，但是我觉得，他愿意给郭雪进行手术，已经能够说明一切，因为当时郭雪找到我以后，我是拒绝的！”
陈静心直口快：“其实，这台手术的结果重要吗？说实话对我来说不重要！”
“对于一台明知要输，还要开始的手术，我是不赞成的，但是有时候，医学伦理学、人文、伦理、医德、社会公德……等等，这才促成了这样一台手术！”
“这是一种以爱之名的绑架，所以，正如陈教授说的那样，这样的一台手术，他这辈子只会做一次，无论成败！”
听完了陈静的话，观看直播的众人也开始默默地反思起来。
或许有时候，医患之间真的是需要加强沟通和联系的。
而这样一台面相普通老百姓的手术直播，或许真的是有意义的。
让人们真的去感受一下这样一场手术直播！
现场直播的目的绝对不仅仅是皆大欢喜，而是可不预知的未来。
对于让患者懂得医疗的不可预知性和风险性，以及医疗的不确定性，这一切是很有必要的！
其实，陈沧今天所作所为，也是为了这样。
说道这里，陈静忍不住感慨一声：“其实，如果不是亲眼所见，我绝对不会相信陈教授只有不到三十岁，他能看到的视野，以及他能想到的办法，甚至是他的魄力，都远超了我们这一代人！”
王通十分认可的点头：“是的，我很期待陈老师能带着中国医疗，走向更好的一步。”
“手术开始了，让我们把画面切回去吧！”
……
直播开始之后，陈沧就一言不发。
他虽然有【心肺联合移植】完美级。
但是，内心也是没有底。
因为患者的情况，百分之九十的可能，是在手术之后，发生意外！
因为这样的身体情况，不进行心肺移植就是死！
如果进行心肺移植，发生术后并发症排斥反应的概率很大，毕竟这是不同人体的组织。
当然了，还有另外要一种陈沧最害怕的情况：术后感染！
看着脑死亡的患者，陈沧忍不住谈了口气！
如果手术失败了，这他娘的，糟蹋了一副好心肺啊！
这一套心肺，说不定又能救活两个人！
说话间，手术正式开始！
陈沧看着孟熙：“手术刀给我！”
孟熙老老实实的点头。
这件事儿发生以后，对于孟熙的改变也很大。
医疗，考虑的不应该仅仅是患者，还应该考虑很多东西！
陈沧接过手术刀，深吸一口气，沿着胸正中切口。
伴随着一层一层的切开皮肤、脂肪层、筋膜……
就如同一首歌那样：一层一层剖开心！
开胸之后，陶宓和孟熙赶紧用器械撑开！
视野之内，显露出来了心包。
陈沧开始用手术刀广泛切开到两侧肺静脉地方。
然后小心翼翼的游离升主动脉、无名动脉、上腔静脉。
他的手轻巧无比，似乎有灵性一样。
看着陈沧分别套带，结扎奇静脉、游离气管……
这些细微精妙的操作，对于那些第一次看手术的普通人来说，简直是开了眼界！
这……家伙！
就是那些工匠也没有这么灵巧的双手啊？
看着鲜活的血管，气管，神经密密麻麻的分布在胸腔之内，而陈沧的手却可以巧妙的化解这些纷繁复杂的情况，然后灵巧的分离。
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