手术间之中，唐楼麻利的开始了手术。
在肺动脉穿刺测压之下，患者的肺动脉压力25Hg，符合双侧双向格林手术。
麻醉师在唐楼的指导下，对患者进行了全省麻醉，并且对奇静脉进行了结扎。
本来，钟主治还有些不放心，但是真的当唐楼开始手术之后，那种淡定和从容，一小子就让他安心起来。
听着唐楼密集又确信的指令，有一种神奇的魔力，会让配合的医务人员充满了信心。
“2g肝素...一助协助分别阻断双上腔静脉...”
“好嘞。”
钟主治丝毫没有因为自己级别比唐楼高，而有所不满，非常认真的执行唐楼的指令。
而且，钟主治明显的感觉到，唐楼对于这台手术的理解和操作，真的要比刘教授和黄主任要熟练。
“唐医师，这么年轻到底是怎么学习的，不但手术做的好，就连药物研发都那么天才。”
和唐楼接触的越多，钟主治就越佩服唐楼。
做好一切准备工作之后，唐楼正式开始改良分流术。
“手术刀...”
唐楼选择的手术径路从右胸第4肋间切口进胸，看到唐楼的切开术，以及切口的大小。
一旁的钟主治，被吓得不轻，连连劝说，不可大意：“唐医师，切口是不是可以大一些，这样的视野，真的能进行接下来的操作？”
超级术野之下，唐楼当然无需常规的尺寸，没有理会钟主治，直接开始游离锁骨下动脉。
在唐楼的操作之下，非常精确的避开了喉返神经和迷走神经。
看的钟主治，大气都不敢喘一下。
“原来，大佬是这样子手术的，也太极限了！”
好几次，钟主治都感觉唐楼要损伤神经了，但是他果断又快速的从神经的边上划过，干净利落。
在手术台一旁的黄主任，也是看的头上冷汗连连，只是，都进行到这一步了，他也不敢随意打断。
只能在心里面祈祷着，一定不能出事。
很快，唐楼又开始游离肺动脉。
“钳子...”
唐楼继续下达指令，开始钳夹锁骨下动脉。
钟主治认真的在一旁协助，见到唐楼的利索操作，又惊叹了一番，唐医师的这双手，真的是太稳定了。
不过，钟主治又一想，太稳也不好，像自己的手抖归抖，在使用祖传手艺时，突然间的一抖，也不失奥妙无穷。
“嘿嘿”
“人造血管...”
听到唐楼开始选择分流血管，黄主任直接走上了前，毕竟这是整台手术的关键点，他怕唐楼经验不足。
要是这一步处理不好，改良-Tssig分流术后患者可能出现其他并发症，如:肺水肿、人工血管栓塞等。
因此，患者在手术时应该选择适宜的分流血管，提高患者术后疗效。
目前，临床上使用的分流血管主要有两种，即:人工血管、同种异体血管。
其中，同种异体血管由于这种血管材质比较特殊，具有较大的弹性，患者手术后容易造成分流量过大，增加了肺水肿发生率。
所以，对于唐楼选择了人工血管，黄主任还是认可的，但是人工血管，同样有他的缺陷，那就是，在手术过程之中需要选择吻合口一定要细致，在两三次内成功，而且，手术过程之中是需要，按照具体的患者情况，按照经验对人造血管进行适当的修剪，使得患者松紧适度。
这也是，这台手术成功与否的关键，这一步，对于主刀医师的经验和临场反应要求极高，也是高手和普通医师的分水岭。
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