李东山抬头看了陆成一眼，便只把手中的电刀给放下了。
手术器械的刀大抵可以分成四类，圆刀切皮，尖刀切皮下，肌层钝性分离。电刀止血，等离子刀做精细和内脏。
他心说道：小陆，我知道你的意思，清创的手术原则是得用尖刀而不用电刀，因为电刀有止血的效果看不到血运，但是像这种大面积坏死的组织，用尖刀划下去其实也是一样的。
反而会因为尖刀没有电刀那么干爽，把切缘搞得黏黏糊糊的。
但是陆成都提了出来，而且还是自己的得意学生，特别是这句师父也喊得李东山心里非常痛快，听陆成的也不妨碍什么，最多只是增加点手术时间。
巡回护士和王林峰赶紧把尖刀递上了台来。
然后李东山又准备大块大块的划拉。
陆成心说这样可不行，陆成刚刚用他之前才得到的那个灵巧之触，感受到了病人的股四头肌虽然都出现了看起来大面积的坏死，但其实内里还有一部分有血供的。
但是血管搏动非常细弱，外面的肌肉虽然发生了坏死，但是其实内里的肌肉纤维还在跳动着，最好把这部分肌纤维还是留下来。
陆成默默地还是用镊子把坏死的肌肉层给拧了起来，如此一来就正好挡住了李东山划拉的路径。
李东山还是没多说什么，只是把陆成拧起来的坏死肌肉切了开，一长条切了不少，内里一片鱼肉白，死得不能再死，神仙估计都难救活。
然后陆成又建议道：“师父，要不上一根注射针头上来，尽量找一找血供吧，病人的坏死组织本来就多，能多留一点是一点。”
有没有血供，最直接的就是用针来扎了，只是在这个病人身上想要扎出血，估计有点难。
之所以会坏死就是因为细菌的浸润会把血管给吞噬或者细菌将其堵塞了，导致远方肌肉的坏死，或者就是细菌的微环境让血运出现障碍。
“那就上一个吧。”李东山喊，反正死马当活马医呗。
王林峰这才舒了一口气，他也怕李东山生气就直接大刀阔斧，不过貌似这个李东山带来的小年轻还能把他劝住。
然后就把注射器针头就给了陆成。
陆成想了一下，稍微调整了一下注射器的角度，往里面一扎。
入针足足有两个厘米之后，才从针孔部位往外冒出了血来。
当时李东山的瞳孔就是一缩，我勒个拐拐，好家伙啊，还真有血运，还好没有直接三分之一的切，不然的话，可能真把好组织都切到了。
王林峰和佘敏看到这画面，立刻大喜过望，还有活着的组织，那就是好事啊。留下来的肌肉越多，之后通过锻炼还是能够让肌肉恢复一部分的，如此一来这一次清创造成的损害就更加局限了。
陆成这边也笑了起来，说：“师父，运气还不错，进针这么近就有了血供。”
“那我再刮一厘米左右。”李东山也点头。
只觉得手术啊，还是尽量按照原则走比较好，完全的经验，有时候会出现一些小纰漏，其实如果他切了三分之一，也会发现血运，至少李东山是这么认为的。
陆成喊注射器针头是有原因的，第一，他有灵巧之触，知道那里的血管和肌肉的轻微颤动，是没死的。
第二，他有能够直接观察血管的眼镜，这么一来，别人戳不出血的地方，他直接扎到血管里面去，总不能还不出血吧？
李东山很快就切开了仍然是鱼肉色的三分之一的肌肉。只有陆成扎的那个点，有少量的血运漏出来，看到这画面，李东山的眉头又是一皱。
莫不是就只有这么一个小血管吧？
然后李东山就把注射器针头取到了自己的手里，再次扎了一下。
他也要再次确定一下，不能够因小失大，如果只是局部的血运，那该切就还是要切的。
一厘米！
没血。
两厘米。
还是没血。
这一下子，李东山的脸色就又沉了下来，道：“唉，好像还是没血运。”
陆成便又道：“不对啊，我刚刚还才试的，应该有的啊，师父，我再试试？”
陆成一副虚心求教的态度，还有点点我有错就改的态度。
于是陆成又从李东山扎的位置，在同一个平面换了一个角度。
哧溜一下，没进多远，细微的血液就冒了出来。
再一扎，又冒了出来。
陆成就抬头，看向了李东山，意思是，有血啊。
脸色茫茫然。
李东山的脸色当时就变了。
虽然陆成没说话，但是李东山真的已经懂了，陆成这玩意儿不知道怎么回事，每一次都能够扎进到毛细血管里去。所以才扎出来血，而且他可能还能感觉到血管的搏动。
李东山是搞创伤的，所以知道一些，有一些人就是专门为创伤外科而生的，触觉极为灵敏，可以感觉得到细微的血管搏动。
陆成就是这样的人，我赚大发了！！
李东山心里掀起了惊涛骇浪，但是却面无表情：“嗯，那就可以保留，只要有一点血供，肌肉就有可能保留下来。抗生素也可以通过动脉进入到肌肉组织里面，杀死残留的病菌。”
“小陆，你今天手感不错，你继续找一下血运，我来负责清创。”
陆成说了一声好。
王林峰和佘敏当时舒了一口气，暗道还好还好。
台下看李东山教学手术的人也是觉得，嗯，还好还好，运气比较好。
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