? &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 花了整整三天时间，翻遍了最近两年的欧洲医学期刊之后，约翰很无奈的发现，腰穿还真的还没有在这个世界上出现过。这也就是说，在他进行椎管内麻醉之前他必须要先提出腰穿这个概念，并且完成初步的实验！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 简单的列了一下在四月前自己必须完成的工作，纵是约翰也不由得苦笑了起来。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 要做的准备工作实在是太多，以至于约翰都有些怀疑自己到底能不能在四月初的时候找伯格曼教授摊牌了。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 但是约翰却只能咬咬牙干下去。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 作为他在临床外科上的起步研究，而且是建立他外科领域声望的研究，约翰绝对不会允许失败，而且要求必须尽善尽美…… &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 说白了，他要让自己一鸣惊人！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 在他刚刚发表的三篇文章里面，高压蒸汽消毒技术的影响力无疑是最大的，很快就会在全欧洲普及开来，但是这其中有一大半的功劳要归于柏林大学的外科学教授身上。如果不是伯格曼的威望，约翰的文章有多少人信服还要两说。不过因为最初约翰就是打算把它还给真正的主人伯格曼教授，所以既然作为第二作者得到的好处并不算大，他也并不觉得如何的遗憾。而且从本质上讲，高压蒸汽消毒的重要影响力在于今后将会持续应用一百多年，就目前来说，它暂时只是一种没有刺鼻气味的新消毒方法，成功的取代了石碳酸而已。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 至于说另外一个腹部冲击法虽然实用，但是因为只能应对突发事件，不属于医师们的常规技术。所以影响力也需要漫长的时间积淀才能看出来。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 唯有血型系统，才是约翰真正抱有期待的新理论。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 但是可惜的是，这个时代落后的医学水平和通信技术制约了新理论的推广和接受，在得到一些人支持的同时，甚至还为约翰招来不少专业人士的抨击和谩骂。因此在临床输血等技术真正的成熟起来之前，约翰的血型理论注定只会在很小一部分生理学家和医师中传播，影响力至少需要十年才能体现出来。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 这样的结果，可以说稍稍有些出乎约翰的意料之外。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 所以经过了一番认真的反思之后约翰大致明白了一些事情。在这个特殊的时代，暂时来说他需要的不是血型系统这样太过超前的理论成果，因为如果没有成熟的输血体系的话它的影响力将会降低到最小的程度。他需要的是能够马上使用、立竿见影的成就！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 能治病，才是真本事！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 罗伯特?科赫的名气那么大，根本原因就在于他发现了结核杆菌的存在，让人们看到了治疗结核病的希望。因为在这个时代，结核病是真正笼罩在人们头顶上庞大阴云。死亡率之高远不是后世之人可以想象的。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 因此约翰对计划中四月份开始的阑尾炎手术极为重视，不管是使用自己完善版的消毒技术，还是采用新型的麻醉技术，乃至于手术前的理论准备，约翰都要做到最好！只有这样，约翰才能让周围的合作伙伴们，让伯格曼，让所有能够看到他成果的外科医师们明白一件事情：那就是他的成功靠的不是运气。而是真正的实力！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 当然，约翰也有这个底气，前世除了在大学和研究生阶段学习的那些系统知识之外。他还曾经接受过严格的住院医师培训，跟着国内也算一号人物的科主任混了那么多年，如果说没有信心的话就是笑话了。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 事实上，他还有着更大的野心！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 如果仅仅是把关于急性阑尾炎和相关手术的理论推出来的话，约翰根本就不需要花费如此多的时间，也没必要用什么心思。只要做上几台成功的手术，把压痛和麦氏点什么的一提出来就足够了。这种非常容易在临床上验证的东西可以很快给他带来丰厚的回报。但是这远远不是约翰想要的结果，或者可以说。他要的比这些东西多得多！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 首先一点，他要为外科医师们建立起真正的外科消毒规范！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 高压蒸汽消毒虽然已经投入使用，但是在约翰看来是远远不够的。哪怕在后世的医院里面，阑尾炎术后感染发生的几率依然在百分之二以上，放在一百多年前绝对会远超这个比例！约翰不可能避免感染的发生，所以在没有抗生素存在的情况下他必须要做足充分的准备，哪怕伯格曼教授并不接受他的那些提议，但是在自己可以做主的情况下，约翰必须要把整个体系建立起来。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 说起来好像很简单，但是约翰知道自己如果真正去做的话其实并不容易。后世医院里的消毒技术和感染控制常规都是经过上百年的摸索而制定出来的，涉及到病房、手术室、后勤等方方面面，而且很多工作其实都是由护士等人员来完成的，哪怕身为一名合格的外科医师约翰也不可能全部了解，他只能尽自己的可能去完善它。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 其次的话，约翰要借此机会开创麻醉的新时代。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 这个时代的麻醉方式几乎全都是吸入式的全身麻醉，笑气和乙才是外科手术中的主力军。局部麻醉的潜在药物kky刚刚开始有人研究，局部麻醉的概念将在未来的几年中出现。约翰的计划之一就是快速的推进这个过程，而且打算让不久之后的麻醉不再是外科医师们的任务，而是专职麻醉师们的工作。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 当然，更重要的还有外科手术本身。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 对于外科医师的工作而言，手术的过程当然是最重要的，但是除此之外还有很多的其他工作要做，比如说调节病人的体液和酸碱平衡失调，围手术期的处理，营养支持，术后的护理等等，是一个完整的体系，约翰不指望能够一下子就把这个体系给建立起来，但是一点点的去改进它，完善它，却是他可以做到的。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 所以对待自己的第一项临床研究，约翰给予了最高的重视！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 只要成功的攻克了普通人和医师们眼中棘手的急性阑尾炎，约翰就可以凭此获得巨大的声望，给自己带来无尽的好处：他的其他成果将会得到更多人的关注和认可，他的研究和工作将会得到更多的支持和帮助，甚至在夏洛特医院外科里面，他的地位也将会飞速的追赶外科学教授伯格曼先生，不用像现在做什么都必须经过他的同意，真正拥有决定一切的力量…… &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 这都是约翰迫切希望得到的东西。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 而且从另外一方面来讲，如今在约翰的身边已经聚集了托马斯、保罗和罗伯特三个人，三个毕业于或者即将毕业于柏林大学医学院的高材生，这个时代的佼佼者，如果考虑到好友皮克和路德等人的话还有更多人。对于他们约翰可是抱有着很高的期待，他期待着这些人以后能够加入自己创办的医院和医学院，至少在将来可以和自己保持着合作的关系。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 对于这些人而言，吸引他们的最好方法就是展现出强大的实力。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 这是一个科技大爆发的时代，但是同样的，这也是一个人才相对匮乏的时代，科学家毕竟是社会大众中的极少数，而且在资源相对匮乏的情况下，才会出现一个优秀的科学家周边聚拢更多优秀人才的现象。就好比罗伯特?科赫一样，在他的身边聚集着贝林、艾利希和北里柴三朗等诸多顶尖的细菌学家。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 这是时代的悲哀，也是时代的大幸。 &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 因此对于约翰来说，拥有巨大的声望后去吸引更多优秀的人才是重要的目标。无论如何他也只有一个人，在医学这个讲究证据的学科中不可能完成所有的工作，必须要有足够多、足够优秀的帮手。有了足够雄厚的资金和足够多的人才，再加上约翰超越时代的眼光和知识，约翰甚至有可能把未来上百年的许多研究成果在后面二三十年中推出来！ &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 所以…… &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; “干吧！” &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; &p;nbsp; 脸上阴晴不定的闪烁了许久之后，ww.knsh.c约翰狠狠的一咬牙，下定了决心：“最多也就是几个月的功夫，辛苦就辛苦吧，等名声响了、声望有了，到时候自己就可以把活儿交给其他人去干，自己坐等着落好处就是了……”(未完待续)
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