一时间，所有人就有些胆颤心惊起来。
“接下来，宣布院党和班子集体研究后的另外一个决定，医院准备从今天开始，从管理机制入手，全面实施绩效考核制度，进行全方位改革。措施如下：第一，凡属医院正式职工，从今天开始，全员上班，实施签到制度。迟到者罚，早退者罚，串岗者罚，无故脱岗者罚……即日起，一周之内不来上班者，留岗查看。一月之内不来上班者，无论什么身份，上报相关主管部门，做出予以开除决定，如果有特殊情况的需向院方提出特别申请，院方视情况而定。二，向上级部门请示，实行体制改革，争取财政拨款的同时，内部以绩效考核机制为基础，实施末位淘汰制，半年一考核，结合民意测验与绩效工作及院考核小组考核，排名最末者，脱离现岗位，只发基本工资，进行自我整改，三个月后继续上岗。如果仍未通过半年考核，依旧排名最末，院方做出开除处理。第三，所有药品，除中药饮片外，取消药品加成，实行零差率销售，通过调整医疗服务收费价格、向上级争取改革医保支付方式等渠道，逐步取消‘以药补医’机制，建立了维护公益性、调动积极性、确保可持续性的医院运行机制。第四，建立群众口碑奖、医术高超奖等多个奖项，每年年底评选，奖金总额二百万元。同时结合绩效考核，每半年进行一次评先选优，每半年奖金总额同样为二百万元。第五，实行聘任制和科室承包制……”常务副院长黄光明一口气念了下去，一共十条，条条直指改革弊端要害。
这个改革的重大决定也是马天夫与王胜利这两天反复商量之后，确定下来的医院改革体制，同时，王胜利也拍着胸脯向马天夫保证，要将市医院做为全市医疗体制改革的第一个试点，进行全方位改革。
有了王胜利的支持，再加上马天夫胸中也是颇有韬略，在医院又干了这么多年，对于医院的什么情况、存在的问题了如指掌，所以，两天时间，就把这个方案搞出来了，昨天晚上也是连夜召开了党委会和班子会进行商讨，统一了意见，杀伐决断，决定从今天开始全方位进行机制体制改革了。
其实原本马天夫从来就没想这么做过，被派到市医院来做这个院长，他原本高昂的心气儿一下就跌落了下来，最初绝对是有一种从云端打落下地面的感觉，心情早就灰暗得乱七八糟的一片，别说改革了，甚至他连这个班都不愿意上。
不过，经过与林宇的一番接触之后，内心深处也是受到了强烈的震撼，仕途的信心和想做点儿事情的决心也同样振奋而起，真心是想多做点儿事情了。
所以，也就有了今天的这个凌厉无匹、直指市医院要害的内部改革方案。
“哗……”改革十条一经读完，下面所有人就都炸了起来，有激动的、有兴奋的，这是正面的，也有愤怒的、抓狂的，这是负面的。
无可否认，这个方案对于医院的那些既得利益者触动是十分之大的，这些既得利益包括那些正常开着工资却常年不上班的，还有那些拿着工资却在外面秘密做游医或者开着小诊所的，还有那些医术低下却依旧能混得风生水起的，更有那些庸庸碌碌无所事事什么都干不了却在行政位置美其名曰做管理工作的，等等。
这个改革方案，摆明了就是要将这些人全都逐出医院去，要让他们这种人在医院里永无出头之日，所以，他们不炸才怪。
“我们不同意，这分明就是把我们往死胡同里逼，摆明了就是要我们下岗……”一群既得利益者群情激奋，纷纷站起来反对抗议。同时，也有不少就算不是既得利益的人也对这个方案不满，因为他们很担心，如果不能再开提成药，实行零差率药品销售，那他们还有什么钱可赚？光凭着那点死工资过日子么？虽然说年底的奖金和绩效考核的奖金确实不少，但那得多大的雨点儿能轮到他们的头上，一时间，这群人也激烈反对了起来，大声喊叫。
也是的，医疗体制改革的重点就在于医药分开，而医与药一旦分开，医生的“额外收入”会大幅下降，所以，对于这一点，所有市医院的医生都是愤怒而反对的。
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