第一章 指下难明(1 / 2)

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“阴者,天之道也,万物之纪,变之父母,生杀之始,神之府也,治病必于本……”

秋低声诵着《帝内经》,马上要参加医博士入学面了,他然已经读了中本硕七,背了肚皮的书,笔成绩也当不错,但是还很紧张。每次紧的时候,他都要一段医典籍,当于佛弟子遇灾难时诵经文样,可起到平静气的用。

“咯咯咯……”几也在等面试他一个班女生在边冲着笑,“那书呆,又在傻气了。嘻嘻嘻”

“哎!叶知秋!现在临抱佛脚,不觉得晚了点?”一秀发飘的女生笑着道。

叶知仿佛没见,继背诵着己的医典籍名

理他。书呆子难得跟人说一话的。后看谁霉嫁给!”

便在这时,负责通的老师门里探头来:“叶知秋!叶知秋了没有?”

!”叶秋嘴里背着书,耳朵却得很,到叫自的名字,赶紧答了,快过去,了一躬:“老师,我在这。”然跟着老进了教

里空荡的,一课桌连一起,面坐了位白发苍的老授,正下打量他,中主持的位,个矮小,满是慈的微笑,让人看很亲切。

这些是国内名的中学老教,是叶秋学习偶像,恭恭敬鞠了个:“教好!”

“嗯!吧!”间主持试的老授点头意,他才在前的一张子后面子上坐,两只放在桌,微微些发颤,看来,才的背经典虽让他镇了一些,却还是能让他底放松。

主持授看了眼桌上知秋的关资料,微笑道:“你的试成绩不错,用紧张,我们问几个简的问题。——你两先问!”主教授对边的两老教授

教授道:“我问两个问,什么肾风?”

叶知心头一,这些学理论题他早经烂熟胸,回道:“《素问·论》上:“‘冬壬癸于邪者肾风。’‘肾风状,多恶风,庞然浮,脊痛能正立,其色炲,隐曲不,诊在上,其黑。’”

老教满意地点头,道:“才你引了《素·风论》上的话,我就用话问你二个问吧,——刚才你用的那话中,‘诊在肌,其色’这一中‘肌’一词,是什么思?”

本硕连的七年,叶知秋绝大部时间都在了背医书上,这个问并不算,所以难不倒这个书子的,下不紧慢说道:“关于‘肌上’词义,代注家法不一,一种说是指肌,如明医家张宾就持种观点。第二种法是指部。比清代医高世栻。第三说法认是‘颐’,比《甲乙》、《太》的注。最后种说法为是‘’,因耳为肾官,耳是肾病表现。”

老教听他说,缓缓头:“想听听自己的点。你为哪一有道理?”

“我?”知秋深一口气,理了理路,慢道:“句话的文说的诊在口、眉、鼻、目,都头面部,如果‘在肌上’的‘肌’解释为‘肌肉’话,与文的的句似乎顺,而果理解‘腮’者‘耳’,医上能说,但是对原文改动太,有另炉灶之,违背注家应遵从原的精神。而‘譏’的发音‘肌’同,是假字,且医理也完全说得通,所以,觉得这种说法,理由最分。”

“很好,你不仅古医文常的熟,而且学有所,非常。——的问题完了。”

主持教授扭望向另边那位授。那授道:“我的问是:你‘心移于小肠’这种说有什么法?”

叶知秋:“‘移热于肠’一话,出隋朝的《诸病源论》,据中医象学说论,心小肠相里,在理情况两者会互影响。古代中认为小具有分别浊的用,在肠与小之间有阑门,这里拦和浊,滓分到肠,水分到膀,然后出体外。如果心过旺,为心与肠相表,就会响到小,心火移到小,烧灼清别浊所得水,于是便就会赤,小便灼热疼,甚至尿等等。这就是移热于肠。治用导赤,引导火下行,清热凉,利水淋。”

“不错。”老教瞧着他,又问道:“我注到了你才特意调了‘代中医’,的确,‘心移于小肠’这种观,与现解剖不样,也现代中的理解一样,想听听用现代光如何待这个题。在代社会,这种说还能否用?”

叶知秋不到老授听得此仔细,不过,士就是注重知的深度,每一个题都必搞清楚龙去脉,要知其而知其以然。在这个题也不太难,且每个题有三钟的思时间,在草稿上简单了几句,理了一简单的答提纲,然后回道:“据现代剖知识知,小便不是来于小肠,所以现中医理认为,液是经脾脏胃吸收之,上升肺,由输布全,最后归于肾,由肾分到膀胱,而不是接从小分过去,因此,心移热小肠在代解剖上解释通!但心火旺小便赤这种现是客观在的,实是心旺盛后,人体水蒸腾,份减少,小便减,排出氨一类东西对尿道产生刺激,热疼痛。用导赤之所以效,是物增加水份,低了热,缓解病症。”

那老授缓缓头,瞧他,又道:“才你说,‘心热于小’这句与现代剖学不,我们都知道,小便是胱主管,所以学者建将这句改成‘移热于胱’,怎么看?”

不赞同种观点,虽然这说法从义上看现代解学相符,但是,中医学自己独一整套论体系,中医的象学说以中国代哲学基础的,是环环扣的一条理性强的理,中医说的人五脏六,跟西解剖学的五脏腑并不同,包但不限西医解学上的脏六腑功能,其实是种系统,比如‘主神明’这句话心,不包括西解剖的脏,还括思维相关脏,所以,中医的主神明心,其包括了剖学的脏和大的思维能。人五脏都导一部的思维者情志,很显然,都不是剖学相的脏器身。回刚才谈主题,移热于肠的小,我们应该局于西医剖学上小肠这脏器,是主管清别浊所有脏,当然就包括膀胱,才符合统中医藏象学的精神。既然‘移热于肠’这话的小在藏象说里其已经包了膀胱功能,何必要改为心热于膀呢?”

老教授了,跟前提问老教授互交换一下眼,都频点头,光中都是赞许。

中间持的教微笑点,说道:“刚才几个问都回答很好。得出来,你的理功底很错,下呢,我考考你动手能,让你看病。”

叶知脸上的容僵了下,他担心的情终于临了,整个七时间里,他绝大时间都花在背书上面,理论上一点都怵,考、写论那都是到擒来。但是说临床,就傻眼,虽然学里安有临床习,不的是他随的实老师是闷头葫老古董,会做不说,或不愿意,跟着方就让们抄,来不解,问了八个问也难得答一个。也不让们上临给病人病,所,整个学七年间里,知秋虽饱读医,却还有亲自一个病看过病。

老教把袖口了挽,放在桌上,道:“我这老骨头纪大了,毛病不,你给看我有么病。凳子拿来。先看我的象。”

叶知秋着凳子去,在持老教面前坐,一颗怦怦乱,想起书上说,临诊时生自己须心平和,因要用自的心跳吸去衡病人的息。如自己的吸脉息是乱的,就难以别准确

呼吸了次,心又叽里啦念了通医书,让自己静一些后,这缓缓抬腕,中定关,指、无指分按、尺部,凝神诊。这一之下,禁咦了声,怎尺部按到脉呢?尺部主,难道肾有毛

授花白浓眉微一皱,:“我子比较小,所寸口三相应比窄,你指分得么宽,何诊脉确呢?”

叶知脸一红,说了声不起,紧移动指,靠一些,即,便觉到了指下尺脉搏的动,心更是惭,幸亏前没有心里想说出来,要不然人可丢了。

凝神静辨别脉,这脉觉好像在皮下浅表的位,轻一按就到了,按也没空的感,嗯,符合脉上的“如水漂”的感,便道:“教授的脉象浮脉。”

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