到了约好的时间,血液科却没有如约将血液送过来,等血液科送血液过来的时候,轮值一号机的技师已去了扫描定位的大孔径CT室忙活,忙到不能两头兼顾,临时安排轮休的技师来吧,又耽搁时间,这种时候一般都是李博安排物理师去做血液辐照的活儿。
李博刚好这会儿没事,就自己去了一号治疗室辐照血液。
雷昊拿过谭斌手上最上面一本病历夹,介绍:“这个患者,因为头痛到当地县医院看病,拍了CT片,医生怀疑患者是肝癌颈椎转移引起头痛,建议患者的女儿带患者到上级医院进一步确诊。
“患者并不知道医生和他女儿说了啥,他除了头痛,其他什么症状都没有,不腹痛腹胀,不畏寒发热,不恶心呕吐,没有皮肤巩膜黄染,精神睡眠都还行,食欲也不错,大小便都正常,体重也无没啥变化,说他好好的干嘛到大医院看病,花钱,又麻烦,埋怨说连县医院都不该去,在村卫生所买点止痛药就行。
“患者的女儿好说歹说,把患者哄到咱们医院来看病,做了肝穿刺活检,拍了颈椎和颅脑磁共振,确诊肝癌并颈椎1、2骨转移,C2椎体及左侧横突骨质破坏伴软组织肿块。
“患者的家里人并没有告诉患者实际病情,不知是患者觉察出自己的病情不好还是怎么滴,患者突然就变得头痛难忍,肝胆外科紧急请我们去会诊,先给患者做骨转移放疗止痛再说。”
“也就是说,很急咯!”康子轩从雷昊手里拿过病历夹,看过患者的名字,打开患者的影像看靶区情况。
雷昊一屁股坐在康子轩旁边的椅子上,叹气:“患者疼得要死要活,患者女儿得空就跑来求我快点,患者老伴在诊室一把鼻涕一把泪地哭,你说急不急,你先把计划做出来,我去和护士长商量给弄个号。U”
说要去找护士长,却坐着不动:“患者没有农合,全自费,尽量减少野数。”
康子轩翻看着患者的靶区:“少还能少到哪里去,三个野总是要有的吧?”
放疗费按射野的数量收费,调强放疗和三维适形放疗至少有三个野,否则就不是三维放疗,而是二维普放了,随着靶区情况的复杂化,适当加几个野。
患者的靶区不大,半包围脊髓,类似半环形,看似计划不难,却又因脊椎联合软组织肿块和横突而使得靶区变得不规则,这种情况下,一般要五个射野较容易让靶区的剂量包覆度达到要求。
“哇,咱兄弟俩真是心有灵犀一点通,我和患者家属谈的就是三个野。”雷昊兴奋地一巴掌拍在康子轩肩膀上,差点没把康子轩拍得出溜到桌子底下去。
康子轩龇牙咧嘴地揉着自己的肩膀:“雷哥,我咋觉得你给我设套呢?”
“不用觉得,他就是在给你设套,”郎少敏笑骂雷昊,“你属九曲十八弯的吗,话不直说,非要欺负人家小年轻!”
“嘿嘿,生活多愁苦,要给自己找乐子才活得有意思,独乐,不如众乐,”雷昊边说边往外溜,“剩下两个骨转移计划也是你的啊,先做咱们说过的这个。”
说完,人已经溜到楼底口,一路小跑下了楼,似乎生怕跑得慢了康子轩会反悔,或者郎少敏找他算账。
其实谁都知道这两种情况都不会发生,所谓欺负人和被欺负,不过是日常的氛围调剂而已,一切以患者为重。
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