“沃姐,计划做出来了吗?”
“没呢,黄博,你十点多才把单子给我,哪那么快就出得来。”
这个患者的计划看起来不难,可优化计算前的准备工作繁琐,何况在接收这个患者的计划单之前,沃琳手头已有三个计划同时在做,目前这个患者的计划刚开始做全脑剂量优化计算。
所谓全脑全脊髓照射,一般来说,只是第一段做全脑全脊髓照射,第二段照射的,只是头部。
沃琳做全脑全脊髓调强计划的流程:
第一段,先做全脑照射计划,保证靶区和危及器官(一般为眼晶体)达到剂量要求后,拷贝一个新计划,根据患者脊髓长度,给全脊髓照射加一到两个靶区中心,为减少技师摆位时间和摆位误差,同时为缩短患者治疗时间,X(左右方向)值和Z(上下方向)值保持和全脑靶区一致,只Y(头脚方向)值变化,然后连同全脑靶区,三个中心一起优化计算并不断调整,直到自己满意为止。
第二段,沿用第一段的全脑靶区中心(省去二次复位时间和减小摆位误差),根据肿瘤形状,以及肿瘤与危及器官的位置关系设置照射野,优化计算,并不断调整到自己满意。
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