【我的医术能加经验值】 【】
通常情况下，成人的安全用药量，静脉注入50%的葡萄糖液40——100l左右。
周灿已经给他用到了最大剂量。
如果患者进食正常，完全没必要静脉注射，直接口服糖水、糖果、饼干等都可以。
经过治疗后，患者慢慢醒转，身体恢复正常。
只是看上去还是非常虚弱。
不帮他把呕吐的疾病治好，他早晚还得出事。
患者无法进食，这会导致摄入的热量低于运动和新陈代谢消耗的能量，存储的能量物质就会源源不断的糖异生变成葡萄糖供能。
但是患者体内的能量储备有限，长期没有补充能量物质进入体内，储备的能量因消耗转化成葡萄糖，最后没有过多的葡萄糖消耗后，体内就会出现低血糖。
这种因为饥饿造成的低血糖极为常见。
有些人因为囊中羞涩，暂时没有找到工作，或者经济压力大，舍不得花钱吃饭。
最终饿晕在街头。
遇到这种情况，有糖的情况下，给一颗让患者含在嘴里，就能慢慢恢复。
然后再让患者及时进食，补充能量。
“先给他营养输液吧！”
周灿又开了一个医嘱。
也不知道尚主任那边协调得怎么样了？
这位患者的病灶都查出来了，开颅取虫的手术也并不复杂，完全可以及时治愈。
他决定主动去尚主任的办公室催问一下。
这也是对患者的负责。
一路来到尚主任的办公室外，就听到里面传来“砰”地一声闷响声。听着好像是在拍桌子或者砸东西。
看来尚主任又受了不少气。
冬冬冬！
周灿在门外犹豫了几秒，最终还是决定敲门。
“请进！”
尚主任沉稳的声音响起。
推门进去，就看到一本厚厚的书掉在地上。
周灿很自然的弯腰将它捡起，放在桌上后这才说道“尚主任，刚才那位脑部有寄生虫的患者低血糖晕倒了。”
“人现在怎么样了？他呕吐得厉害，无法正常进食，你赶紧给他静脉注入葡萄糖液，先用60毫升。要用50%稀释度的葡萄糖液。”
尚主任虽然气得还在呼呼喘着粗气，但是一听到患者出了问题，立刻紧张起来。
并且迅速冷静的给出了治疗方案。
“已经用过药了，患者目前已经基本恢复正常。我就担心那条虫子在他的脑袋里面乱钻，到时候万一出点什么意外，那就太可惜了。神外那边答应派人过来手术了吗？”
周灿暗自猜测，这事很可能不太顺利。
尚主任刚才气到摔东西，多半也是因为协调此事不顺利。
“别提了！神外的那帮孙子，一个个都是打官腔的高手。我说要找他们武主任，结果跟我说，他们武主任正在给患者做手术，让我有什么事情可以先说，到时候他们再转告。”
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尚主任说起这事就生气。
而且越说越气。
昨天被个小护士打官腔气到不行，今天找的人级别应该更高一点，结果还是对他敷衍拖延。
“确实挺气人的。我也知道您的难处，那就再等一等好了。我刚才给患者开了营养输液，我得去病房看着点，您忙。”
周灿从尚主任的办公室出来后，暗自一琢磨，这事还得他从中牵个线，搭个桥。
再拖下去对患者，对消化内科都不利。
神外的主任医师他都还算熟悉，其中温主任与他的关系最亲密。武白鹤那儿也能说得上话，只是终究要差一点点。
周灿想了想，决定先找温主任试试看。
至于帮尚主任出气，收拾那个接电话的护士，那还是算了。
不是有句老话，宰相肚里能撑船，将军额上能跑马嘛！
人生在世，哪有不受气的。
周灿一直来到走廊尽头，这才拨通温主任的手机。
“温主任，您好，我是小周啊！”
“知道知道，一直存着你的号码呢！前几天还念叨着你小子，今天终于等到了你小子的电话，真是太不容易了。最近规培怎么样？还顺利吗？”
温主任对他的态度一如既往的亲切。
充满关心。
“托您的福，规培还算顺利。只是昨天接诊了一位脑部长有寄生虫的病人，需要开颅取虫，我所在的消化内科没能力做这个手术。这不，我想着向您求援来了。”
周灿与这些亲近的人说话，从不拐弯抹角。
免得挨骂。
直接说事最受他们欢迎。
“开颅取出寄生虫？这种小手术你完全有能力胜任呀，还用得着找我过去帮忙？”温主任可是深知周灿的本事。
周灿当初在神外规培的时候，手术能力就已经相当厉害了。
以周灿的进步速度，过去这么长时间，又在多个科室轮转规培，手术实力只会更强。
别说是开颅取出寄生虫，就算更高难度的手术，周灿也胜任过。
“我这不是级别不够嘛！开颅手术都是三四级大手术，至少也要副主任医师以上级别。如果您有时间过来指导我手术，那就完美了。”
周灿笑着道。
他的成长速度过快，也会有一些苦恼。
比如因为职称低，大手术没有准入资格。
工作年限和资历不够，无法申请开通个人门诊号等等。
“是什么寄生虫？手术时间你预估要多久？”
温主任这么问，显然是准备帮他了。
“裂头蚴，目前通过脑t只看到一条。手术时间，如果一切顺利的话，最短可能二十分钟就能解决。要开颅的话，三小时以内应该能解决。”
周灿估算了一下手术时间。
那条裂头蚴的身体应该很长，一部分在颅腔内，一部分甚至从颅骨间隙钻出，就在头皮层下面。
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手术时，它如果不跑的话，周灿可以直接夹住它在头皮层下方的身体部分，把它整个拉出来。不过这存在一定风险，需要视具体情况来操作。
如果会把它的身体扯断，那就肯定需要开颅取虫。
很多寄生虫都有着像蚯引、蚂蟥那样的强大再生能力。哪怕身体断成很多段，它们仍然可以通过残肢再生成多个新的生命。
所以，取寄生虫的时候，医生会力求把它们的身体全部取出。
杜绝让扯断的身体残留在患者体内的事情发生。
“患者什么时候可以手术？”
温主任再问道。
“如果您能答应过来帮忙的话，我现在就可以找上级医生商量。主要还是看您什么时候方便。”
周灿心中感叹，人脉真的是太重要了。
要不是他与神外的温主任关系密切，这件事情至少还得再拖个一两天。
需要协调其它科室的主任医师联合手术，难度相当高。
成是肯定能办成。
但是等个两三天，甚至更久，无疑会增加各方面的风险。患者的治疗费用也会增加不少。
“今天下午六点后，你们那边能够安排到位，那就把患者送到神外的手术室。到时候我加个班，帮着把手术做了。”
温主任甚至都没有多问患者的情况，完全出于对周灿的信任和照顾，直接就答应了这事。
时间也是极短，就在当天。
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