【我的医术能加经验值】 【】
除了这位患者成功治愈出院，那位胃癌患者也已经得以出院。不过仍需定时来医院化疗与复查。
那位肝硬化的女律师经过手术治疗后，治疗效果明显。
早在三天前就已经出院了。
不过肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
这种损害往往是不可逆转的。
肝与肾，在这一点有着很大的相似之处。
一但受到损伤，就很难恢复如初。
最好的办法就是早发现早治疗。
不过与肾脏相比，肝脏具备很强的再生能力。如果在肝脏质地好的情况下，即便切除80%也能重新恢复。
肝硬化患者的肝脏因为已经进入代偿期病变，再生能力肯定会受到影响，远不如正常肝脏。
若是发展到了肝硬化晚期，也就是失代偿期，这时候的肝脏基本上等于废掉了。
别说是切掉部分肝脏，就连做其它手术都要考虑患者的身体是否能够承受。
79床的这位女律师算是不幸中的大幸，她的肝硬化目前还是早期。真正的病因找到以后，经过手术，隐患消除了。
以后，她只需长期用药，保肝护肝，生活基本不会受到太大的影响。
说起来，周灿给这位女患者开出院医嘱，还成功赚到了100点药理辨证经验值的奖励呢！
这也是他第一次给肝病患者开出院医嘱。
他的药理辨证，目前已经成功晋升到了四级，当前经验值227/10000，主治医师下等水平。
这个水平比上不足，比下那是绰绰有余了。
别说是在规培生里面，便是放到住院医师群体中，也绝对是鹤立鸡群的存在。
所有医生都知道，病理诊断与药理辨证是最难晋升的两门医术，与麻醉术的晋升有得一拼。很多医生一辈子钻研医术，却始终停留在主治层次。
也不单纯是因为医学论文卡死了他们晋升副主任医师的通道，确实是因为有很多医生因为悟性有限，工作后比较懈怠和懒散，不愿意再像求学时那样刻苦钻研与学习。
最终干到退休也没能领悟出高层次的病理诊断与药理辨证。
如果是中医的话，除了药理辨证，还有一个更难的医术，叫做药效归经。
相当于用药的高级医术。
学会了药理辨证，还只能做到因病施治，懂得什么病用什么药，配伍、剂量、用法，都能做到精准掌控。
但是与真正的中医大拿或者内科大老比起来，还是有着明显差距。
因为他们都懂得药效归经医术。
又简称为归经。
比如内科的谭主任，就曾专门学习过中医药的理论，听说还拜过多位老中医为师。为的就是深入学习药效归经。
人家能够成为一级教授，入选院士，并且稳坐大内科主任的头把交椅，自然不是浪得虚名。
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谭主任在内科领域的医学成就在全国的内科医学专家中都排得上号。
只是平时为人低调，不追求虚名，所以才会名气没有武白鹤那么大。
甚至就连神经内科的殷化主任，名气都要比谭主任更大一些。
但是殷化平时在谭主任面前却是恭敬得像个学生。
与谭主任一样，取得一定医学成就后，专门学习中医药学者大有人在。几乎所有内科名家，都走了这条路。就像所有的着名科学家，最后都走上了神学道路一样。
牛顿，爱因斯坦，爱迪生……这些人晚年都从科学研究走上了神学。没人能解释出其中的原因。
大家猜测，他们或许是因为懂得太多，发现很多事物不能用科学去解释，于是相信了神的存在。
《剑来》
按照这个逻辑，华夏的内科医师们取得一定成就后，开始深入研究和学习中医药学，似乎也是发现了很多医学现象无法用西医的理论去解释。
反而是中医的理论中能够找到答桉。
所以，他们才会自然而然的开始探索中医药学。
尽管西医在药学上的发展非常迅速，西药至今仍然死死压制住了中药，属于市场主流。
但是讲到归经，老外们的脑袋摇头像拨浪鼓，只会说着NO，NO。
因为在西医学里面压根没有经脉、穴位这些东西。
他们连经脉是啥都不懂，你跟他谈药效归经，这不是对牛弹琴吗？
周灿的药理辨证目前是四级，对药理、药性的理解迈上了一个新台阶，但是与内科的谭主任那等医学界大老比起来，水平还差得远。
所以，他现在对药效归经的概念还非常模湖。
不过比老外好很多，他至少知道经脉、穴位方面的一些基础知识。
这天，周灿像往常一样，早早的来到病房查看自己管理的病人。
尚主任给他分的病人从七位，已经增加到了11位。这七天的时间内，他管的患者有的已经出院，有的是新收进来的。
目前为止，他收治的病人全部都得到了有效治疗，暂时还没有遇到搞不定的疑难杂症。
该做内镜手术就手术，该介入治疗就介入治疗，该用药就用药。
他管过的患者无一例外，基本上都能在入院两天以内接受正式治疗。
也正是因为他的管理工作做得非常出色，尚主任才会不停的给他加担子。
周灿倒也是来者不拒。
特别是他的药理辨证医术升到四级后，给患者开各种医嘱的能力明显提升了一大截。对于药物的选择，配伍，以及剂量的把控，都能做到更加精准。
比如退烧，可以选择的药物有很多种，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、塞来昔布等等。
用药时，他以前住院医水平就只会一味的追求退烧效果。
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现在晋升到了主治水平，他会考虑患者的年龄、性别、身体有哪些基础疾病、发烧的病因等多方面的因素加以综合考虑。
明显比以前考虑得更周全，更细致。
这样做的好处就是可以更好的降低药害作用，真正做到因病施治。
从这方面来讲，主治和住院医师的开药水平真不是一个级别。
“周医生，能请你帮我看看65床的病人吗？”
周灿正在病房内查床，组内的女规培生余馨找了过来。
“怎么啦？”
周灿扭头问道。
自打他进入消化内科后，管的病人全部得到有效治疗，这是有目共睹的事实。
很多人嘴上不说，心中却是对他的能力十分佩服。
组内的余馨就更不必说了。
“就是上次那位感染了沙门氏菌的大妈，刚从重症医学科转回来了。我看她的情况依然很吓人，我的水平有限，担心出事。请你帮忙把把关，我可以放心许多。”
余馨解释道。
她现在只要遇到搞不定的患者，或者拿捏不准的情况，就会向周灿求助。
找同样是规培级别，能力比主治还强的周灿帮忙，可比找尚主任、黄兴贵要容易多了。
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