【我的医术能加经验值】 【】
杨婵是个好胜心极强的女人。
她可是512班的班长，学习成绩一直是班上数一数二的存在，内心自是骄傲无比。没想到参加工作后，却被成绩平平无奇的周灿反超，而且两人的差距似乎拉得还挺大的。
嘴上不说，她的内心深处却是憋得慌。
只有扳回一局，才能让她舒服点。
人，特别是内心骄傲的人，更渴望证明自己并不比别人差。
杨婵与周灿之间的关系一向微妙。她在周灿面前永远是那个高傲、霸道的班长。当周灿有难时，她可以义不容辞的帮他，不求任何回报。
因为她觉得自己是班长，有义务照顾同学。
这次，她要让周灿知道，她还是那个实力强大的班长，她的飒爽英姿仍在。
只是诊断ss病，并非她擅长的领域。
她已经开始绞尽脑汁的推论着患者的病因。能否有所收获，暂时还很难说。
高见同样在努力诊断中。
患者的病因与中枢神经存在一定联系，神经内科学是他的强项，所以，他占有一定优势，干劲儿十足。
他同样想要赢周灿一局，找回自信。
最近这两年，都快被周灿压得喘不过气，因为周灿实在太优秀了。
竞争对手越优秀，当事人的压力也就越大。
周灿与两人相比，反倒是最澹定，最悠闲的一位。他仍然在根据自己发现的一丝线索，进行更深层次的分析。
就在几位主任医师给这位女子诊断时，意外发生了。
女子本来只是双手支着硕大的脑袋，半趴在桌子上。此刻竟然趴在桌上睡着了，发出阵阵鼾声。
这个小意外，惹得几位医生面面相觑，随即不禁莞尔而笑。
“她平时在家也容易白天睡着吗？”
周灿向家属问出了第一个问题。
“是的呢！这孩子经常是坐在沙发上看着电视，或者与我们说着话，突然就能睡着。今天跟着我们在医院做了一天的检查，她怕是早就累坏了。”
女子的母亲看向女儿时，眼神宠溺。
把女儿养得这么胖，做父母的肯定有一定责任。
都说惯子如杀子。
当父母的太过宠溺娇惯孩子，不是真的爱他们，而是害了他们。
“她白天睡觉的时间长吗？”
周灿想要了解患者是否有白天嗜睡现象。
“那倒是不长。我女儿白天睡觉特别浅，很容易惊醒。”看来并没有嗜睡现象。
“她打呼噜的声音一直都有这么响吗？”
周灿点点头问道。
“今天还算是好的。厉害的时候，房间的门、玻璃都能感觉到震动。医生，我女儿呼噜声大，是不是说明肺功能强大啊？”
女子的母亲居然为女儿的呼噜声很大而感到自豪。
真不知道这是什么样的奇葩父母。
“这个似乎没什么科学依据哦！”周灿尽可能让自己的语气好点，不然等会惹得家属不高兴，吵起来可就不太好了。
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据他所知，打呼噜越响，说明呼吸道堵得越厉害。
只是患者的母亲以此为豪，周灿要是说真话，怕不是立刻就得招来家属的反感。
如果是中枢性睡眠呼吸暂停，一般是轻度间歇性打鼾。
她这个打鼾似乎较为严重，而且不是间歇性。似乎更偏向于阻塞性睡眠呼吸暂停。
之前三位主任医师判断这位患者很可能是混合型睡眠呼吸暂停，应该是正确的。
混合型的病因诊断更加复杂，难度也要高很多。
怪不得其它医院做了手术都没效果。
突然，患者的呼噜声停止了。
她的身体开始不安的动了动，脸色也是看着一点点被憋到发红。最后像是突然把闭塞的呼吸道给冲开了。
从嘴巴里发出长长的噗哧声，体内的废气被排出。
患者暂停的呼吸随后恢复正常。
周灿与张主任等人亲眼见识了患者的呼吸暂停，除了惊愕之外，更多的是高兴。
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能够亲眼看到病状，这对诊断肯定有利。
刚才她恢复呼吸时需要从口腔排出气体，堵住的是鼻腔气道？
这给他们的诊断提供了一个方向。
“她呼吸暂停时，好像并没有循环系统方面的症状。比如高血压、心律失常、心肌梗死等等。这是一个比较好的现象，至少她在呼吸暂停时不用担心引发其它循环系统疾病。”
张碧华说道。
睡眠呼吸暂停综合征非常容易发生循环系统、呼吸系统、神经系统、内分泌及代谢系统的合并症状。
这些并发症的危险性比ss病本身还要更高。
“吸气障碍、低氧血症和高碳酸血症似乎也没有，这样就不会引肺动脉高压与右心室衰竭。患者的病情应该还算温和，远没达到极度危险的地步。”
周灿一边说着，一边绕到患者的一侧，仔细观察她的脖子。
家属挺势利眼的，对他这个年轻医生似乎并不信任。
站在那儿，只是稍微往旁边挪了挪。
周灿并不介意，从医这么久，什么样的家属都见过。
受点小委屈更是家常便饭。
也就是他现在的医学地位升上来了，在上级医生面前已经可以受到很好的礼待。以前实习时，地位没上来，那真的是两头受气。
家属和患者把他骂完，住院总还得把他再骂一顿，带教老师的脸，有时候黑得像刷锅灰似的。
看完后，周灿的心里有了一点底。
张主任与史副主任、蒋主任已经就患者的病情展开讨论。不过三人并没有实质性的诊断突破。
“再请教一下，她早上起床时有说过头痛吗？”
周灿决定再深入了解一下。
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“好像还真有这个症状。她经常会说昨晚没睡好，头有点痛。”女患者的母亲回答道。
“那她有过遗尿吗？”
周灿的心中已经有了进一步的判断。
“呃……这个嘛，好像没有吧！”患者的母亲迟疑着回答道。
她的眼神闪烁，脸色变化较快，说明并没有说实话。
其实，医生判断家属是否诚实回答问题，还有一些其它的办法。
比如，说谎的时候眼睛会向左上方看，表示家属或患者在想办法忽悠医生。眼睛向右上方看，表示他们在回忆以前的事，说真话的可能更高。
刚才，女患者的母亲回答时眼睛就往左上方看，而且眼神飘忽，压根不敢与周灿对视，很可能在说谎。
“病不讳医，您不必替您的女儿感到难为情。告诉我们真实的症状，更有利于我们查出她的病因。只要查出了病因，就有可能治愈她的睡眠呼吸暂停综合征，到时候，她的所有症状都会消失，身体也会恢复到正常状态。”
周灿循循善诱，给家属画饼。
“嗯……我女儿确实有过遗尿现象，不过只是偶尔发生。”女患者的母亲低下头，小声道。
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