做完心电图后陈渊来到李可的面前,此刻的李可已经开完医嘱,正看着女孩的病例。
“老师,这个病人的心电图有问题”。
将心电图机放回原位后,陈渊对着李可道。
“什么问题?
是还有室颤吗?”。
李可抬起头,眼神中竟然露出一丝紧张的神色。
陈渊连忙摆了摆手道:“不是室颤,而是室性早搏。”
“室性早搏,是楼下心电图室诊断的吗?”,李可问道。
“不是,是我自己看的。
我们心内科的心电图还需要让下面的心电图室看吗?”,陈渊有些不解道。
李可犹豫了一下,有些不好意思道,“不是所有的心内科医生都很会看心电图,我们科有些医生的水平还真弄不明白心电图。”
不过李可不是那种水货医生,他走到心电图机旁,认真的阅读起了刚才病人的心电图。
“你心电图哪个老师教的,学的不错嘛。
这就是一个室性早搏的心电图。”
李牧对陈渊比了个大拇指,夸赞道。
陈渊则是笑笑道:“跟着临老师学的。”
临床才是最好的老师。
不过李可倒是没有听出陈渊的内中含义,只是摇摇头道:“不认识。”
陈渊有些担忧道:“心电图是心室早搏,病人前面有发生过室颤,我怕病人可能会随时回到室颤的状态。”
李可也是面露忧心道:“所以这才麻烦了!”
“老师,你刚才有看病例,有什么发现吗?”,陈渊好奇的问道。
“有发现,这个病人发病前有感冒,胸闷病史,而且心电图窦性心动过速。
感冒便代表着病人有着前驱感染病史,而胸闷和心电图窦性心动过速,则代表可能有心脏方面问题。
我怀疑这个病人可能心肌炎。”,李可分析道。
“刚才的室颤则是心肌炎损伤了心肌细胞和传导心脏电活动的传导束,这才导致了严重的心律失常。”
陈渊听后有些不确定道:“这应该是爆发性心肌炎吧!”
李可点了点头道,“我怀疑这个病人就是爆发性心肌炎。
来的时候,或许疾病还处在一个比较早的时期。
那时候,心肌炎可能还没有那么厉害。
而现在,出现室颤,就代表着心肌的损伤程度已经很高。”
李牧的分析让陈渊心头一凉,爆发性心肌炎病情可不是一般的危重,病死率高到80%。
“告诉护士,将病人迁入重症室内”,李可说道。
陈渊走出办公室门口,对着外面的护士道:“刚才抢救的病人要迁入重症去。”
“是我们科的重症室还是重症IC呀?”,护士问道。
通州市医院的重症病房分两种,一种是属于科室自己的重症病房,像心内科的重症就叫CC,呼吸的重症叫RIC,神内的重症室则叫NIC。
另一种则是重症医学科的病房,前面没有任何点缀,就是IC。
IC不是说转就能转的,即使是本院的医生想将病人转到IC去,也需要经过IC医生的评估,IC医生说能转才能转。
而心内科自己的CC,想往里面转,则不需要经过IC医生的同意。
显然,这个病人转的是CC。
陈渊向护士答道:“是转我们科的重症室。”
当重症病人转病房的时候,一般是需要医生进行陪同的。
上级医生一般都不会去,只会让下面得医生跟着去送病人。
而这个任务自然也落在陈渊头上。
来到病床前,陈渊对着正在床旁哭泣的张丽讲道:“病人现在病情比较重,需要转到重症室内去。”
“重症室?”。
听到重症室几个字,张丽此刻显得慌张起来。
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