七百三十六.永远的避风港(1 / 2)

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【明10-11点】

关于HGP在非直肠癌转移中预后作的研究少得多。这些模已经在萄膜黑素瘤、癌和乳癌肝转中被描。在这病例中,肝切除适应症那么直,可能HGP的确预测以使一候选患免于接潜在的态和无的肝切

乳腺癌肝转移葡萄膜色素瘤,似乎以换模式。这与乳癌临床验中抗管生成疗失败事实是致的,是可以测的,为大多病变是代的,CRCLM数据看,这病变对种治疗有反应。

奇怪是,根我们的验,胰腺癌的转移也现出CRCLM描述的式,但们对预的影响有待确,因为是一种其罕见肝切除应症,何临床列都可非常小。

HGP在非结肠癌肝移研究的传播启了广的可能,并为HGP的测提供更多的趣。然,涉及生物学制不一与CRCLM相。例如,驱动突之间的联应该太一致,我们预BRCA1/2BRAF突变最分别与腺癌和色素瘤转移中HGP关,并虑到这基因在些肿瘤的重要。我们计生物特性--血管生和血管选机制该是相的。然,这一仍未得证实。

最后,HGP的一个临意义是择CRCLM的向疗法,目前这疗法是于表皮长因子体阻断血管内生长因阻断。择哪一通常取于RAS突变的在,这除了抗EGFR体的疗,有利抗VEGF药物。尽管如,考虑促结缔织增生HGP常与更的血管成相关,预测这模式可有助于物的选。Lzris及同事的究结果述了贝单抗与结缔组增生型HGP联治疗CRCLM微血管度降低,这是一非常有望的结,而且管选择经是肝胞癌对血管生药物产耐药性已知机。在2017年一项研中,来Kther等人,在CRCLM的个小队中,它述了在周围肝织交界有一个供丰富区域,与HGP没有相性。显需要更的研究解决这问题。

尽管如,在靶治疗领,复制W等人的果将是常有趣。他们述了原性大肠中PIK3CA变与CRCLM结缔组增生性HGP之的关联。在这种况下,有希望估在CRCLM也存在PIK3CA突变。关于化,PIK3CA变已被述为通干细胞活和增而对一线药物产耐药性机制,最近在腺癌方的发现PI3K抑制剂开了新视角和能性。这种情下,CRCLMHGP可以作个体化疗的指。当然,这纯粹理论上

米技术代,纳载体的发被视一种极潜力的法,因它将直输送肿中感兴的药物,从而绕了传统物通常记的副用。有的是,HGP可会对纳疗法产影响,缔组织HGP代了药物送的物障碍,化了在疗决定前了解们的重性。

后,目最先进结直肠治疗方这意味对患者行微卫不稳定筛查,在一些构是对有患者行的。MSI患,也称MSI,大约当于所结直肠患者的10%,以接受疫治疗。众所周,这些者预后好,到前为止,MSI没有与HGP相,这将非常有的。

发肿瘤

HGP被认是肝脏瘤-宿相互作的表型果。然,原发瘤的某特征可驱动CRCLM生物学为,并HGP责,这乎是合逻辑的。由于许患者患异时性病,对瘤进行确而详的研究能会提有价值信息。

一些研已经观到,原性大肠也表现不同的长模式。Kelzer和Lgli义了浸性肿瘤长和推性肿瘤长。这发现与他研究一致的,这些研确定了润性生模式,将浸润生长模与最糟的结局侵袭性病联系一起。

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