七百三十七.归巢(1 / 2)

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【之HGP补充】

【明天10-11点】

?HGP其他器中?

HGP确是预测者预后一种强而令人迷的工,它的趣正在速增长,并开始现在肝以外的他实质官中。是结直癌转移第二大见部位,占所有直肠癌移的33%,尤是直肠患者。此,HGP在肺的应用力很大,它们在床上都各自的义。

Welt人进行一项2017年研究,459不同来的肺转瘤中,示出不的组织模式,假包膜、间质生、肿瘤胞气源扩散-为气源扩散的细胞簇(ASFC)、胸、血管围和支管周围累等。们描述,大肠肺转移和其他皮性肿比黑色瘤和肉表现出多的ASFC,此建议除边缘大的圆肿瘤。

2018年,Yeng等的一项作还讨了结直癌肺转的问题。他们的列包括92名接肺切除的患者,他们描了三种同的HGP,其两种与脏相似:1)推型,肺质受压;2)结组织增型,在瘤和非瘤组织交界处结缔组增生边含有淋细胞;及3)生型,瘤细胞立的或巢簇的式散布肺空气,没有坏肺结,也没炎症反。这些现具有床意义。气源性转移比他类型,但预差,风比高,生存率

使在不同器官,HGP似也是一非常权的预后子,需在手术再次预。在Yeng等的研究,直肠直肠癌者以气型多见,但差异统计学义。然,这可表明CRC的原地在HGP中有响,并能是预效果的个额外虑因素

脑转移是最常的中枢经系统瘤。目已知的后因素少,但变的数和大小及化疗可能是常见的。在大肠患者中,高达3.2%的者会发脑转移,并伴有重并发。2013年,Berghff对57份来不同原肿瘤的部尸检本进行研究,现有三不同的微模式:1)边清楚的长,2)血管选性,3)弥漫性润。同患者不转移灶间的模具有一性,黑素瘤脑移瘤更表现为管共选式。生模式反了不同肿瘤-宿主相互用,在限明确组中检到较高平的αvβ6整素。在除标本,由于裂,脑移的模可能很评估,总体生的影响不能在检研究确定,与其他官类似,不同的HGP可在不同成像方上预测,并指导疗决策。

?动模型?

动物模是肿瘤研究中常使用工具,而,为适当有,动物型必须足一个制性的求:它须与人疾病相。大多小鼠模的转移很低,作者所,没有种结直癌转移肝病动模型表为结缔织增生HGP,除非对瘤细胞进行了因修饰,在Frentzs等人的项研究,使用异种移模型,管大多病变表出替代型。还该注意是,在源模型,也有力产生代和一推进性变。理情况下,动物模应该是交各向性的,显示原肿瘤又示转移,以重人类疾,但这情况很实现。而,动模型中HGP乎不具可重复,这是物模型HGP究中的大缺陷。

?结?

所述,CRCLMHGP预测是床和基研究的点领域。无论是过先进成像技,辅以器学习法,还通过增的基因达技术,在病理料和血中,对同的HGP的预理预测疑将提对肝转瘤和宿之间发的复杂物相互用的洞力,为个性化精确肿学铺平路。

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医疗行有个怪,医院病的人长队,号费动动就上,住个轻轻松上万元水漂,医院却怨自己损严重。

我国三级公医院2019年均盈余3%,余率中数1.69%,17.6%的三级立医院在亏损。《2018年度国三级立医院效考核家监测析有关况的通》称,国公立级医院均资产债率高40%,约三分一的医负债率于50%。

是,不没赚钱,还靠借债续命!

这还三级医的情况,一、二医院和区医院得更惨。

很多都不相,但这实是事

来,一来看看,钱到底哪里了?

一、员增加

2019年,三级公医院人经费占出比重中位数37.84%,均数为35.94%!

不惊喜?意不意

是三级院,中医院占更大!

但民营院的占就低多。比如,爱尔眼的薪酬比只有25%;策医疗12%。

看看他行业,茅台的工薪酬占营收3%,连商银行种牛B宇宙行,员工薪也只占收3.68%!

那么在立医院,什么工的数最多?生还是士?

不是!

啥叫冗?比如,一个企总共就60多号,4个经理助,2个总经理。

下面有车间管、部主管,事、财部门的主管……

把领全部除,只有10个人干事。

医院也在这样情况。

请看下,更加象地说问题。

一些医朋友心的怒火消,有医生说,他们医有3500床位,3700职工,400多医生,1100护士,下200医技。

还有个线城市甲医院医生说,他们副长就11个,后,药房,划价处关系户大堆,是有编的。最人的是,后勤主一个月效8000,行员工绩3600,医技主任绩2900。

医院普存在的况就是,医生的效工资考核科的绩效,而其他工则是医院的均绩效。并且绩的计算法还不明。于,少数线医护员养着群行政员。

员加上息不透,医院人员上花销是大的。这些人还不可像私企样想裁能裁。

医生的气太大,长期下,对患可不是事!

、药品器械0成,利减少

改前,品和器的收入医院一主要的润来源,药品可加价15%!医以来,来越多药品没利润。仅如此,国家还定了医的药占和耗占。也就限定了院收入药品和疗器械占比。

所以,生很多候都让者到外药店去药。

于患者说,医的药便了是好,但同也会发,很多就是买到。这现象很遍。

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