成功诊断出这个小姑娘的病因，他也是长长舒出一口浊气。不管是出于医生的责任心，还是同情那个懂事的小姑娘，周灿都特别渴望攻破这个疑难病例。现在也算是功夫不负有心人，终于有了一个明确的诊断结果。他第一天正式坐诊，也就不会留下遗憾。处理完，他继续接诊其他患者。临近下班时，那个脸色绀紫的小男孩查完超声心动图回来了。“医生，请你给看看结果！”这位迷之自信的妈妈丝毫没有意识到孩子可能有重病。周灿接过检查报告。右房、左房、左心室全部增大，分别为27，29，37.5。右心室则明显小于正常值，仅有8。而且患者的右侧房室瓣及右室流入道缺如。这里解释一下缺如这个医学用词。缺如是指身体的某一个器官本来应该有的，但事实上却没有。差不多可以理解为先天缺少。缺失则是原本存在的一个器官，现在没有了。这个孩子的右心房间隔中部回声中断16，室闸隔上段回声中断10，肺动脉瓣及右室流出道狭窄。最小内径仅有3，主肺动脉内径仅为5，左右肺动脉内径分别为7、8。怪不得这个孩子全身的皮肤会绀紫成这样呢！呼吸时就跟拉风箱似的。可怜这个孩子的妈妈还在夸自家儿子天生肺活量很惊人。看过儿子坑爹坑娘的，当妈的坑儿子，还真是少见。除了上述问题外，患者的主动脉弓与左肺动脉之间有管状交通直径，大约4左右。并且探查到了连续性血流通过。“医生，我儿子到底什么问题啊？”可能看到周灿的表情一点点变得凝重，这名女子也感到有些气氛不对。她就算再怎么自信心爆棚，此刻心里多少也有点担忧了。“经过检查，你儿子存在先心病！”周灿抬头看向这位母亲。“先心病是什么？”她一脸茫然。“就是先天心脏病。”周灿的表情严肃，语气较沉。“这，这不可能吧？医生，你会不会弄错了？我儿子一直好好的，现在都已经快四岁了，真有先天性心脏病，怎么现在才查出来？”女子不肯接受这个诊断结果。“那你看看别人家正常的四岁小孩，是不是已经在地上乱蹦乱跳了？而你的孩子却需要一直抱着。还有，你的儿子身高、体重在四岁孩子里面应该是不达标的。”周灿不敢说太难听的话，怕这女的发飙。“我的孩子不爱动，不是告诉你了吗？那是因为他天生命贵，紫微星下凡。你这个医生太年轻，啥都不懂。算了算了，我不要你看了，我找别的年纪大的医生给我儿子看病去！”【推荐下，野果阅读追书真的好用，这里下载.yegyed大家去快可以试试吧。】这名女子只要听到谁说她的儿子不好，立马翻脸。这种奇葩母亲，算是比较少见了。周灿也不跟她吵，看着她气哄哄的拿着检查结果走了。如果是别的疑难杂症，还有可能误诊。这个小男孩的先心病那么明显，绝不会看错。不管她带着小孩找哪位专家诊治，都是这个结果。导诊护士推门走了进来，反手关好门。“刚才那个家属好像气哄哄的甩着袖子走的，发生什么事啦？”“她的儿子被我诊断出来是先天心脏病，结果她说儿子天生命贵，紫微星转世，骂我太年轻，不会看病。由着她去吧，那么明显的先天心脏病，找哪个医生看都一样。”周灿无所谓的说道。“呵呵，原来是这样啊！您别跟她一般见识就好，什么样的家属都有，您以后坐诊的时间长了，能遇到更奇葩的家属。要是坐诊的时候，有什么事情，您可以随时叫我。就坐在外面，我能听得到的。对了，自我介绍一下，我叫周艳青。”导诊护士这是担心周灿与患者发生冲突被投诉，所以才进来询问。“好的，谢谢你！没想到咱俩还是同一个姓呢！”周灿笑着点点头。“呵呵，五百年前是一家人，确实是缘分！以后还请周医生多多关照提携，我先出去啦！”她挥挥手，走出了门诊室。……0号病房内，这里平时一般没有病人入住，它此刻的用途更像是临时隔离病房。只有这对患病的祖孙俩呆在里面。“外婆，您说那位周叔叔是不是把我们给忘了呀？”小姑娘本身病情就比较重，到医院求医快一天了，仍然没有太大的进展。一直让她们查这个查那个，她渐渐失去了耐心。“不会的。周叔叔非常忙，除了要给咱们看病呀，还要给其他人看病。四点多的时候，不是又给你做了一项新的检查吗？这说明周叔叔一直在用心给你诊断。只是可能你的病很复杂，不容易诊断出来，所以才会让咱们一直等着。”老太太的素质非常高。有着这样的家长循循善诱，怪不得孩子能够那么优秀呢！眼看着外面的护士都已经开始交接班，周灿的身影却迟迟没有出现。老太太嘴上安慰着外孙女，心里却已经暗自着急起来。小姑娘已经躺在外婆身边睡着了。护士交代过她们祖孙俩，不让出这间病房。因为担心她们的疾病会传染给别人。祖孙俩也一直遵守着。这都已经到了吃晚饭的饭点，祖孙俩像是被人遗忘在这个角落。外面的过道上早已经亮起了灯光。正当老太太有些急的时候，一道高大身影出现在门外，然后推开门走了进来。“周医生……”老太太激动的站起身，她的外孙女也被惊醒。“周叔叔来啦，终于来啦！还以为您把我们给忘记了呢！”小孩子天真无邪，想到什么就说什么。周灿戴着口罩，但是眼角的角尾纹显现，眼睛眯成了一条缝，这表示他正在笑。“呵呵，怎么可能把我的病人忘记呢！我一直在等待着检查结果出来。不把具体病因查明，叔叔也不敢冒然给你用药呀！”周灿笑着拿出几份检查结果递给老太太。“经过多轮生化检测，您的外孙女现在已经确诊为新型布尼亚病毒感染，这种病毒具备一定的传染性。主要是因为蜱虫叮咬引起。布尼亚病毒自然感染见于许多嵴椎动物和节肢动物，包括蚊、蜱、白蛉等，可感染给一些哺乳类动物、鸟类和蚊子。”“这个病主要通过血液感染。不过也有可能通过呼吸道感染，只是概率非常低。”下班时，这个小姑娘的病原学检测结果终于出来了。在她的血液标本中，先是得出血清，后从血清中分离出新型布尼亚病毒。最终得以确诊。把这个病诊断出来非常不容易。周灿也因此获得了100点病理诊断奖励。他正在努力朝着六级病理诊断医术前进。如果能够经常得到这种高额的经验值奖励，相信要不了几年，他的病理诊断医术就能晋升到六级。达到主任医师水平。到得那时候，也就真正具备了专家水准。10万经验值看似是个天文数字，要是每天都能诊断一两个这样的超高难度病例，只需1000次就能晋升主任水平。而且诊断普通病例，每一例都能加1点经验值。偶尔遇到较高难度的病例诊断，还能获得10点经验值的奖励。所以，实际晋升速度会更快。不过毕竟是主任水平，而且还是最难提升的病理诊断医术，短则两三年，长则四五年都很正常。与普通医生比起来，他这个速度已经算是乘坐火箭般的速度了。老太太听了周灿的诊断结果后，不由疑惑道“小雅每天都只是学校与家之间活动，这种两点一线的简单生活怎么可能被蜱虫叮咬到呢？这种虫子应该在野外的山林中才有啊！”她倒没有质疑周灿的诊断结果，只是纳闷好好的，哪来的蜱虫？要知道，这里可是省会城市。卫生环境相当好。“这正是我需要问您的。您之前不是晕倒过一次吗？从您表现的一些症状来看，怀疑您也有可能感染了此病。我想问问，家中有没有饲养一些小宠物？比如猫啊，狗啊，鸽子之类。”周灿能想到的就是家中饲养的宠物传染给了人。猫、狗身上最容易出现蜱虫。农村人称呼它为草爬子或者山蜱子，它的身体扁平，形状有点像蜘蛛。它比蜘蛛的行动要缓慢许多，但是更为可怕。因为它能够分泌一种神经毒素麻痹被咬者，在你毫无知觉的情况下咬破皮肤，把头深深的埋进肉里面吸食血液。它的肚子吸足了血液后，会高高鼓起来，胀得像面鼓。如果没能及时发现，它会越咬越深。强行把它的身体拔出来时，它的身体和头部非常容易断裂。头部还会深深的嵌在肉里面。所以，发现被它叮咬了一段时间后，尝试着想把它拔下来如果拔不动，千万不能强来。寻找医生是比较稳妥的办法。否则，它的头断在人的身体内，很容易造成病毒感染。“周叔叔，我外婆家养了一条白色的小狗。前几天因为生病，已经死了。我外婆可伤心了。”小姑娘提供了一个重要线索。周灿的眼睛微微一亮，看来没错了，很可能是从狗身上传播给人的。饲养的宠物狗，经常会抱在怀里，或者与其共同居住。不注意杀虫的情况下，狗的身上有了蜱虫，它会大量繁殖，产卵。家中的沙发，甚至床上，都非常容易出现蜱虫。最终造成主人被蜱虫叮咬。怪不得老太太的眼睛哭得红肿呢。本来还以为她是因为担心外孙女的病情，所以才哭。现在看来，她有可能是因为饲养的宠物狗死了，这才伤心哭泣。“可是我家的那条白色小狗已经死亡好几天了啊！它怎么还会传染给人呢？”老太太提起自家的小狗，仍然伤心不已。“传染很可能早就发生了，只是这两天才出现明显症状而已。我甚至怀疑您家的小狗很可能就是死于此病。”周灿解释道。“哎呀……都怪我湖涂啊！当时看到小狗不怎么吃狗粮，精神也不太好，还以为它只是普通的小感冒之类。后面过了两天，它突然就死了。要是当时我带它去宠物医院看病，也许就不会死了。”老太太不关心自己的身体，反倒是充满自责，没及时带小狗去宠物医院看医生。有不少饲养宠物的人，因为特别喜欢宠物，把它们当成孩子一样看待。这一点，周灿虽然难以理解，但是并不反对。动物本来就是人类的朋友，地球的生态体系需要的是人与大自然，与其它生物和谐共处。狗是人类最忠诚的朋友，它们看家护院，保护主人，忠于主人，这些品质都是深受人类的喜爱。瞧着老太太的眼圈又开始发红，没人开导安慰的话，恐怕还可能抹眼泪。周灿赶紧劝慰道“新型布尼亚病毒的检测非常困难，您当时就算把宠物狗送进了医院，恐怕也很难查出病因。您看，就算是我们图雅医院这种省级三甲医院也费了很大的力气才查出病因，宠物医院根本没这个条件啊！”老太太听了后，似乎好受一点了。不过还是有点伤心。“您现在也有可能感染了此病，最好挂个号，抽血化验一下。这个病不及时治疗，会危及生命。就拿您的外孙女来说，已经发生了肾脏衰竭的警兆。尿蛋白4个+，其实已经非常严重了。”周灿转移老太太的注意力。人命肯定比宠物的命更值钱。那条小狗已经死了，现在最重要的就是保证人的生命健康。“成成成，我听你的，都听你的。这次幸亏找了您看病，不然我和我外孙女都危险了！”老太太这时也反应过来了。意识到自己和外孙女的生命都受到了严重威胁，赶紧让周灿帮她们诊治。周灿帮她挂了号，抽血化验自是不提。她的外孙女直接住进了感染科。新型布尼亚病毒感染，远比想像的更危险。偶尔会有新闻报道，在一些农村地区，甚至因为给逝去的老人擦洗身体换寿衣，导致传染。最终不但死者家有人出现被感染症状，就连换寿衣的人，还有他的家人，也被感染。因为这个病的症状非常像是感冒，农村人的健康意识较为薄弱。一点小病不会进医院。拖上几天后，病情迅速恶化，送到医院时已经迟了。因为这个病，造成多人离奇死亡的新闻偶见报道。周灿把这个小姑娘的病因成功诊断出来，意义重大。最少成功挽救了两条人命。如果不能及时诊断出来，老太太的儿女亲人过来照顾祖孙俩，同样可能被感染。对这个家族而言，绝对是一个巨大的伤害。等他处理完这个老太太的接诊工作，已经是晚上七点多了。U.ｕunsho当医生的，那是真的忙。到现在他都还没吃晚餐呢。他还有一件事情需要做。一路来到医生办公室，此刻大部分医生早就下班了。只有两个值晚班的医生在忙活。看来唐菲主任也早就下班了。他还是决定打电话汇报一下此事。因为今天与老太太接触的医生、护士有不少。主要就是老太太晕倒后，大家当时七手八脚的合力把老太太抬上平板床运走时，发生了不少肢体接触。电话拨通后，很快就接通了。不等周灿开口，唐菲主任倒是笑着先开了口。“周医生下班了吗？我看了你今天的坐诊表现，非常不错哦！”一上来就是夸赞，周灿还真有些顶不住。不过也能看得出来，唐主任对他的工作非常满意。首战告捷，这也是周灿的追求。“呵呵，您过奖啦！现在还打扰您，是有一件事情向您汇报！”周灿笑着回应道。“不存在打扰，以后有什么事情，随时可以打电话给我。千万不要觉得不好意思，知道吗？”她对周灿的态度从以前的不屑一顾，变得格外热情亲切。“有您这句话，以后我可就真的放心打扰您喽！今天我接诊了一位症状与感冒高度相似的患者……”他把事情经过汇报了一遍。“这件事情我知道，阎主任跟我提了一下此事。只是没想到患者竟然是病毒感染，而且还是可怕的新型布尼亚病毒。我会立刻通知所有与患者接触过的医护人员，做好防范工作。非常感谢你这份为他们着想的善良，还有高度的责任心与警惕心。”唐主任一听是这个病，也是高度重视。
MC
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